포항 치과) 충치치료 방법과 재료의 차이점

안녕하세요!
오늘은 충치 치료에 대해서
알아보도록 하겠습니다ㅎ

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충치가 뭔가요??

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충치는 치아가 썩는것으로
치아우식증이라고도 하며,
치아 표면에 생성된 치태가
입안에 남아 있는 전분, 설탕과 분해되면서
생긴 산이 치아의 법랑질을 공격하여
손상을 입게 되면서 발생합니다.

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충치의 범위에 따른 치료방법 및 순서

충치의 위치나 범위에 따라서
치료 방법은 달라지게 됩니다.

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- 치아의 앞니나 씹는면에
범위가 작은 충치가 생겼을 경우 -

: 충치 제거 후 간단하게 떼워주는 치료를
진행하면 됩니다.

이때 떼우는 충전제 재료에는
아말감과 레진(resin), 글래스아이오노머(g.i)가
있습니다.

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/ 재료의 차이점 /

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✔️아말감

과거에는 사용이 간편하고
값이 싸서 많이 사용되었으나,
성분이 수은이 다량 함유되어 있어
수은 노출에 대한 위험성과 다른 재료에 비해
2차 충치의 발생 가능성이 높아
현재는 잘 사용이 되지 않고 있습니다.

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✔️ 레진

치아를 떼울수 있는 재료중 가장 단단한 재료로
치아색과 유사하여 심미적으로 뛰어납니다.
그러나 시간이 지나면 착색으로 인한
주변 변색이 생길 수 있습니다.

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✔️ 글래스 아이오노머

자가중합형(self g.i) & 광중합형 (curing g.i)

- 자가중합형은 빛이 없어도 스스로
시간이지나면 굳어지는 재료입니다.
보험이 적용되는 재료이므로 비용적 부담이 적을수 있지만,
치아색보다 밝아 심미적으로 조금 떨어지고
다른재료들 보다 물성이 약해
쉽게 탈락될 가능성이 높아요.

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- 광중합형은 빛으로 인해 굳는 재료입니다.
자가중합형보다 비용적 부담이 있을수 있지만,
치아색과 유사하여 심미적으로 뛰어나며,
보다 더 단단하게 치아에 붙어있어 탈락률이 적어요.

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. 치료과정 .

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1. 충치를 깨끗하게 제거 합니다.

​2. 해당부위에 산부식제(etching)를 사용하여
치아를 산부식 시킵니다.
산부식 된 치아는 표면이 미세하게 거칠어져
재료의 탈락률을 낮춰줍니다.​

3. 산부식제를 세척 후 해당부위를 건조시킵니다.

4. 본딩제(bonding)를 도포합니다.
이 또한 재료가 치아에 단단하게
붙어있을수 있도록하는 역할을 합니다.​

(글래스아이오노머의 경우 2-4의 순서는 하지않고 컨디셔너라는 재료를 치아에 도포하고 세척, 건조 합니다.)​

5. 충전제를 해당부위에 도포합니다.

​6. 재료에 따라 굳게 두거나 빛을 쬐어 굳도록합니다.

​7. 높은곳이 있는지 교합 확인 및 조정 합니다.

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- 치아의 사이면에 충치가 생겼을경우 -

: 옆면에서 바로 기구를 넣어
충치를 제거할수 없기 때문에
위에서부터 충치를 제거해야하며
이 경우 떼우는것으로 불가능하여
부분적인 보철물인 inlay 치료를 해야합니다.​

이때 사용되는 재료는 polygalss와 gold가 있습니다.

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/ 재료의 차이점 /

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✔️ polyglass

치아색과 같은 재료로
심미적으로 중요한 부위에 주로 적용되며
쉽게 깨지지는 않으나
깨질 가능성이 금에 비해 높습니다.

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✔️ 금(gold)

재료 중 가장 단단하여 깨지지 않습니다.
단, 심미적으로는 떨어지며,
오래 사용하시다보면 닳아서 구멍이 날 수 있습니다.
또한 다른 재료보다 열전도율이 높아
차거나 뜨거운 음식에 좀 더
반응이 쉽게 나타나실수 있으며
이에 따라 추후 신경치료의 가능성이 높습니다.

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. 치료과정 .

​

1. 충치를 깨끗하게 제거합니다.

​2. 추후 보철물이 들어갈수 있도록 치아를 다듬어 줍니다.

​3. 치아를 본뜹니다.
해당부위를 제외하고도 반대편 치아와
교합(물리는것)도 함께 본떠야합니다.​

4. 임시재료로 해당부위를 메워줍니다.

5. 다음 내원시 보철물을 맞춰봅니다.
이때 보철물은 입안에서 바로 만든것이 아니기 때문에
오차가 있을수 있습니다.
이 날 보철물을 구강내에 맞춰보면서
더 섬세하게 조정합니다.​

6. 조정이 완료되면 보철물을
임시부착하거나 최종부착합니다.

(충치가 신경에 가까웠다면
시린증상이 있으실수 있으므로
임시로 부착 후 증상을 확인해보고
불편시 신경치료를 진행해야 합니다.)

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⭐️ 단, 충치가 신경까지 진행된 경우라면
신경치료를 진행 후 완전히 덮어씌우는
크라운 치료를 진행해야 합니다.

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충치치료 후 주의사항

1. 충치 치료 후 식사 가능 여부는 재료에 따라 다릅니다.
옛날에 아말감이라는 재료는
완전하게 굳어지는데 하루정도가 걸려
적어도 몇시간은 후에 식사를 하도록 권유드렸는데,
요즘 많이 사용하는 재료는 광중합형으로
빛으로 재료가 굳기 때문에
바로 광중합기를 사용하여 재료가 단단하게 굳어
마취를 하지않았다면
충치치료 후 바로 식사가 가능합니다.

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2. 충치 치료 후 이가 시린경우에는
충치가 신경과 많이 가까웠을 가능성이 높아요.
이가 계속 시리다면 신경치료를 진행하셔야 합니다.

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3. 마취를 시행한 경우 감각이 없어 식사를 하실 경우
혀나 뺨을 씹을수 있으므로 약2-3시간이 지나
마취가 다 풀린 후 식사를 하셔야 합니다.

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4. 떼우거나 보철물을 한 부위는 충치가 생기지 않으나
그 주변 및 하방으로는 충치가 다시 생길수 있으니
치료 후에도 칫솔질 관리에 신경써 주셔야 합니다!!

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5. 보철물을 하기전 임시재료로 메워두셨을 경우
임시재료가 빠질 수 있으므로
끈적끈적한 음식은 주의해주시고,
만약 임시재료가 탈락되었을 시에는
약속 전이라도 내원하셔서 다시 메워주셔야 합니다.

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