치과상식) 이갈이의 원인과 치료 / 구강내과 턱관절 치료 추천 예스치과의원

이갈이의 원인과 치료

---

안녕하세요.
포항 치과 예스치과의원입니다.

수​면 이갈이는 수면 중 치아를 세게 물거나, 옆으로 갈거나, 위아래 치아를 딱딱거리는 등의 행위로
이로 인해 아침 기상 시 두통, 치아 통증, 턱 통증 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

지각 증상이 있는 경우도 있지만, 이갈이에 대해 모르고 있다가
다른 사람들에게 잘 때 이를 간다는 이야기를 듣고 이갈이 습관을 알게 되는 경우도 많습니다.

아직까지는 어떠한 원인에 의해 이갈이가 나타나는지 명확하게 밝혀져 있지 않으나,
이갈이는 스트레스와 관련되어 있는 것으로 추정되고 있습니다.
이갈이가 없는 사람보다 이갈이가 있는 사람이 스트레스를 더 많이 경험한다고 알려져 있고,
정서적 스트레스가 수면 중 저작근육의 활성을 증가시킨다는 연구가 보고된 바 있습니다.
또한 흡연, 음주, 약물, 카페인 섭취 등도 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다.

​수면다원검사를 통하여 이갈이 환자를 연구한 바에 따르면,
이갈이는 수면 중 깊은 수면에서 얕은 수면으로 바뀔 때 주로 나타난다고 합니다.

이때 몸을 뒤척이거나, 심장박동 수가 빨라지거나 근육의 수축이 나타나게 되는데,
이갈이가 나타날 때 저작근육의 규칙적인 또는 연속적인 수축이 나타납니다.
상당한 하중이 치아, 치조골, 치주 지지조직, 턱관절에 가해지고, 저작근육의 과도한 운동으로 근육 또는 손상될 수 있습니다.

​

치아 마모가 거의 없을 때는 송곳니가 뾰족하기 때문에
다른 치아보다는 이를 가는 힘이 송곳니와 앞니 쪽에 전달됩니다.

송곳니가 편평해지거나, 개방교합(위, 아래 앞니가 맞닿지 않는 교합 상태)인 경우에는
작은 어금니(소구치), 큰 어금니(대구치) 쪽에 이를 가는 힘이 집중되는데,
수면다원검사를 이용한 연구에 따르면 이갈이 할 때
대구치 이갈이 비율이 높을수록 저작 근육 활동이 크게 증가한다고 합니다.

​이갈이가 있을 때 어떤 치아에 힘이 집중되는가에 따라서
치아나 턱의 불편감이 다르게 생길 수 있는 이유입니다.
이갈이에 대한 자각 증상이 없다가 치아들이 점점 편평해지면서
어금니가 힘을 많이 받게 되면 전반적으로 치아가 시린 증상이 생길 수도 있습니다.
또한 저작근육 통증, 개구 제한, 턱관절 소리 등이 이갈이 할 때 대구치가 포함되면 더 빈번히 발생한다고 합니다.

​

[ 이갈이로 인해 나타날 수 있는 문제들 ]

​1. 치아 교모, 치경부 미세 파절, 치아 통증
2. 두통과 턱관절, 저작근육의 통증, 저작근 비대
3. 임플란트나 수복물의 파절

​

이갈이는 이와 같은 문제들이 나타날 때 치료가 필요한데,
원인이 명확하게 밝혀져 있지 않기 때문에 이갈이를 완전히 없앨 수 있는 방법이 없습니다.
그렇기 때문에 일차적인 치료 목표는 이갈이를 없애는 것이 아니라
이갈이로 인해 나타나는 문제들을 예방하고, 통증이나 관련 증상을 치료하는 데 있습니다.

첫 번째 방법은 스트레스를 적절하게 해소하고 자기 전에 저작 근육을 이완시키는 훈련입니다.

스트레스를 피하고 숙면을 취하기 위해 자기 전 가벼운 운동이나 반신욕, 음악 감상 등을 통한 이완 등도 도움이 될 수 있습니다.

두 번째 방법은 구강 장치를 수면 중 착용하는 방법입니다.

구강 장치는 재질에 따라 말랑한 연성 장치와 단단한 경성 장치로 나뉘는데,
연성 장치는 장기간 사용 시 오히려 근육 활성을 증가시키므로 단기간만 사용하여야 합니다.
장치를 낀다고 이갈이가 없어지는 것은 아니고 치아 및 수복물의 파절을 예방하고, 턱 통증을 완화시킬 목적으로 사용합니다.

그 밖에 이갈이소리로 타인의 수면이 방해받을 때,
이갈이소리를 줄이는 목적으로도 사용할 수 있습니다.

이갈이 장치는 장기적으로 장착하는 경우가 많으므로
위턱 또는 아래턱 치아 전체를 덮고 개개인에 맞는 장치를 제작하여 사용하는 것이
치열 변화 등의 합병증 발생을 줄일 수 있습니다.

​세 번째 방법은 저작근육에 보톡스를 주사하는 방법입니다.

보톡스 주사 요법은 환자의 상태에 따라 그 효과에 차이가 있기 때문에,
이갈이가 심한 경우에는 보톡스 주사와 장치 치료를 병행하는 것이 더 효과적입니다.

네 번째 방법은 약물 치료입니다.

이갈이를 줄이는 데 효과가 있는 약이 몇 가지 보고되어 있으나 그 효과에 대한 논란이 있고,
약 복용을 중단하면 이갈이가 다시 나타나기 때문에
약물치료는 이갈이로 인해 구강안면통증이 심할 경우 단기간 고려해볼 수 있습니다.

​이갈이는 건강을 위협하는 질환은 아니지만 깊은 수면을 방해하고,
이갈이로 인해 치아를 포함한 구강악안면 조직에 손상이 생기면 삶의 질을 떨어뜨릴 수 있습니다.
아침 기상 시 반복적으로 두통이나 턱 통증이 있다면 수면 이갈이나 이 악무는 습관이 있는지 확인해보고
치과에 내원하셔서 적절한 치료를 받으시길 바랍니다.

​포항 예스치과의원에서는 구강내과 전문의가 있어
이갈이나 턱관절 통증이 있을경우 구강내과 원장님을 통한
턱관절 전문적인 진료를 받으실 수 있습니다.